猫の犬歯の破折（歯が折れた）、抜髄 - 症例集

高いところからの落下、交通事故、ケンカなどで犬歯を折ってしまう猫ちゃんは多いです。外傷によって歯が損傷する事を破折といいます。

今回、おもちゃで激しく遊び、歯を折ってしまったという猫ちゃんが来院されましたのでご紹介いたします。まだ二歳という猫ちゃん。左上顎の犬歯の先が折れていました。一週間前に気がついたとのこと。

歯の破折は「露髄を伴っていないもの(単純破折)」「露髄を伴っているもの(複雑性破折)に分類されます。露髄とは歯の中にある神経(歯髄)が一部外界に露出した状態のことで、放置すると感染から歯髄炎を起こし、最終的には歯髄壊死と根尖周囲病巣(歯の根っこがくさる)を生じます。歯を折ってから2日以内であれば歯髄を温存した歯髄覆罩(ふくとう)術を行う事もあります。それ以上経過している場合は、全身麻酔下で歯の根っこの状態を確認したのちに、神経を抜く、抜髄根管治療となります。

これらは「歯を温存する目的」ですが、いずれも全身麻酔下で治療し、一度で終了ではなく、その後半年後、1年と歯科レントゲン(鎮静もしくは全身麻酔下で)を用いた経過観察が必要です。麻酔が負担な場合や高齢の場合は、抜歯という選択肢もあります。※いずれの処置も全身麻酔が必要です。

今回は猫ちゃんが若く、まだ歯を残したいという飼い主さんのご希望もあったので、全身麻酔下で検査、根管治療を計画しました。